天下第一大阴谋?
CDC | 临床考虑:青少年和年輕人接受 mRNA 冠狀病毒疫苗后的心肌炎 Myocarditis 和心包炎 Pericarditis
概括
2021 年 4 月,美国报告了 mRNA 冠狀病毒疫苗接种后心肌炎和心包炎病例增加(辉瑞-BioNTech 和 Moderna)。 多项研究的数据显示,接受 mRNA 冠狀病毒疫苗后,心肌炎和/或心包炎的风险极低。 这些罕见的心肌炎或心包炎病例在接受第二剂 mRNA 冠狀病毒疫苗(Pfizer-BioNTech 和 Moderna)后 7 天内最常发生在 16 岁及以上的青少年和年轻成年男性中。 在收到 Janssen 冠狀病毒疫苗(强生)后,没有观察到类似的报告模式。
CDC继续推荐 COVID-19疫苗接种 适用于 6 个月及以上的所有人。 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 和 CDC 已确定,接种 mRNA COVID-19 疫苗后的益处(例如预防冠狀病毒病例及其严重后果)超过了心肌炎和心包炎的风险。
背景
心肌炎是心肌的炎症,心包炎是心脏外层的炎症。 在这两种情况下,身体的免疫系统都会因感染或其他一些触发因素而引起炎症。 CDC 发布了心肌炎和心包炎的病例定义。
心肌炎和心包炎病例的严重程度可能不同。 对于大多数接种 mRNA 冠狀病毒疫苗后的心肌炎和心包炎病例,就诊的患者对药物治疗和休息反应良好,症状迅速改善。 CDC 正在评估 mRNA 冠狀病毒疫苗接种后心肌炎的长期结果 。 心肌炎诊断后至少 90 天进行的调查的初步数据显示,大多数患者的心肌炎已完全康复。
给临床医生的建议
- 报告 COVID 后的所有心肌炎和心包炎病例冠狀病毒接种 VAERS。
- 患有急性胸痛、呼吸急促或心悸的人,尤其是青少年和年轻人,应考虑心肌炎和心包炎。 患有心肌炎或心包炎的年幼儿童可能会出现非特异性症状,例如烦躁、呕吐、进食不良、呼吸急促或嗜睡。
- 如果您发现这些症状,询问之前是否接种过冠狀病毒疫苗,以及相关的其他医疗、旅行和社会史。
- 对于初步评估,考虑心电图、肌钙蛋白水平和炎症标志物,例如 C 反应蛋白和红细胞沉降率。 在心电图、肌钙蛋白和炎症标志物正常的情况下,不太可能发生心肌炎或心包炎。
- 对于疑似病例,考虑咨询心脏病专家以协助进行心脏评估和管理。 评估和管理可能因患者年龄、临床表现、潜在原因或提供者的实践偏好而异。
- 对于心肌炎患者的随访,请参阅美国心脏协会 和美国心脏病学会。
- 重要的是要排除心肌炎和心包炎的其他潜在原因。 考虑咨询传染病和/或风湿病学以协助评估。
- 在可能的情况下,评估心肌炎和心包炎的潜在病因,尤其是急性 COVID-19 感染(例如 PCR 检测)、当前或既往 SARS-CoV-2 感染(例如检测 SARS-CoV-2 抗体) 和其他病毒原因(例如肠道病毒 PCR 和全面的呼吸道病毒病原体检测)。
- 在审查有关风险和收益的现有数据后,ACIP 和 CDC 确定,在接受 mRNA COVID-19 疫苗后,收益(例如预防 COVID-19 病例及其严重后果)大于心肌炎和心包炎的风险< /李>
- CDC 继续建议 6 个月及以上的所有人冠狀病毒疫苗接种
- 如果在接种一剂 mRNA COVID 疫苗后诊断出心肌炎或心包炎,在给予额外剂量之前,请参阅 CDC 使用冠狀病毒疫苗的临时临床考虑。
更多信息- 上的 NIH 材料 心肌炎和心包炎
- 有关 COVID-19 疫苗 VAERS 报告的常见问题 VAERS – 常见问题 (hhs.gov)
- 如何报告给 VAERS
资料来源:CDC 疾控中心
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